斜方肌是位于颈部和上背部表层的三角形阔肌,两侧肌肉合呈斜方形,主要覆盖后颈部、肩部及上背部区域。
1、解剖位置斜方肌起自枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突,肌纤维分上、中、下三束向外侧延伸,分别止于锁骨外侧1/3、肩峰及肩胛冈。上部肌束可上提肩胛骨,中部肌束使肩胛骨内收,下部肌束则下拉肩胛骨,共同参与肩关节活动。
2、体表定位从体表触摸时,斜方肌上缘自耳后延伸至锁骨末端,形成颈肩交界处的饱满轮廓;中部肌腹覆盖肩胛骨内侧缘,下部肌纤维斜向脊柱呈放射状。耸肩动作时可在颈部两侧触及明显隆起的肌束。
3、功能分区该肌按功能分为三部分:上部负责肩胛骨上提和颈部侧屈,长期紧张可能导致颈肩酸痛;中部维持肩胛骨稳定性,薄弱时易出现圆肩体态;下部参与肩胛骨下沉和内收,功能障碍可能影响上肢举高动作。
4、临床关联斜方肌劳损常见于长期伏案人群,表现为肩颈交界处压痛或放射痛。落枕症状多与上部肌束痉挛有关,而中下部肌无力可能导致翼状肩胛。肌筋膜疼痛综合征好发于该肌的触发点区域。
5、运动防护锻炼时需均衡发展斜方肌各束功能,避免过度强化上部肌群导致高低肩。瑜伽中的鹰式手臂动作可拉伸上部肌束,划船类训练能增强中下部肌力。运动前后应对该区域进行针对性放松。
日常需注意避免单肩背包、长时间低头等不良姿势,每40分钟应活动肩颈部。出现持续疼痛或活动受限时,建议就医排查颈椎病、肩周炎等疾病。适度进行肩胛稳定性训练,如弹力带肩外旋、俯身T字伸展等动作,有助于维持斜方肌功能平衡。