肾肿瘤通常可以通过B超检查发现。B超检查是筛查肾肿瘤的常用方法之一,主要有操作简便、无辐射、可重复进行等优势。但肿瘤大小、位置、患者体型等因素可能影响检出率,必要时需结合CT或核磁共振进一步确诊。
B超利用超声波成像原理,能清晰显示肾脏形态结构。对于直径超过1厘米的肾肿瘤,B超检出率较高,可观察到异常回声团块。典型肾癌在B超下多表现为低回声或混合回声病灶,边界不规则,内部血流信号丰富。部分囊性肾癌可能呈现囊实性改变,需与单纯肾囊肿鉴别。
部分特殊类型肾肿瘤可能被B超漏诊。体积过小的肿瘤可能因分辨率限制难以发现,等回声肿瘤与正常肾组织对比度差,肥胖患者因腹壁脂肪过厚导致声波衰减。位于肾脏上极的肿瘤受肋骨遮挡,肾盂内肿瘤可能被误认为肾积水。极少数浸润性生长肿瘤早期边界模糊,易与肾实质混淆。
建议发现肾脏异常回声者及时就诊泌尿外科,医生会根据B超结果决定是否进行增强检查。日常生活中应避免滥用肾毒性药物,控制高血压等危险因素,每年体检时加入肾脏B超检查有助于早期发现病变。40岁以上人群、长期吸烟者、有肾癌家族史者更需重视肾脏筛查。