帕金森病的前兆主要有动作迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常、嗅觉减退等。这些症状可能单独或组合出现，早期表现常被忽视，随着病情进展逐渐明显。

动作迟缓是帕金森病最常见的早期症状，表现为日常活动如穿衣、写字等动作变慢，面部表情减少呈面具脸。这与大脑黑质多巴胺神经元变性有关，导致运动信号传递障碍。早期可通过手指敲击测试发现，患者重复动作时速度和幅度明显下降。

约70％患者以静止性震颤为首发症状，典型表现为手部搓丸样震颤，频率为4-6次/秒，安静时明显，活动时减轻。震颤多从单侧肢体开始，随病情发展波及对侧。需与特发性震颤鉴别，后者多为动作性震颤且常有家族史。

肌强直表现为被动活动肢体时阻力均匀增高，呈铅管样或齿轮样僵硬。患者常主诉肢体发紧、酸痛，早期多出现在颈肩部。检查时可发现关节被动运动阻力持续存在，与锥体束损伤导致的肌张力增高不同。

早期表现为行走时摆臂减少，后期出现小步态、前冲步态或冻结步态。患者站立时呈前屈姿势，转弯时需多步完成。平衡功能检测可发现姿势反射障碍，后拉试验阳性是典型表现。这些症状易导致跌倒风险增加。

约90％患者在运动症状出现前数年即有嗅觉减退，可能比运动症状早10年以上。这与嗅球和嗅皮层路易小体沉积有关。可通过嗅觉识别测试发现，患者难以辨别咖啡、肉桂等气味。嗅觉障碍也可见于阿尔茨海默病等神经系统疾病。

帕金森病前兆期可持续数年，建议出现上述症状时尽早就诊神经内科。日常生活中可进行太极拳、游泳等协调性运动，保持规律作息，避免过度劳累。饮食需保证优质蛋白摄入但需与左旋多巴类药物错开服用时间，适当增加富含维生素E的坚果类食物。定期进行平衡训练和步态练习有助于延缓运动功能障碍进展。