帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。帕金森病的常见问题主要有病因、早期症状、诊断方法、治疗方法、药物选择、手术治疗、康复训练、饮食调理、心理支持和护理要点。

帕金森病的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境毒素、氧化应激、线粒体功能障碍和神经炎症等因素有关。其中黑质多巴胺能神经元变性死亡是主要病理改变。年龄增长是重要危险因素，部分患者有家族遗传倾向。长期接触农药等环境毒素可能增加患病风险。

帕金森病早期症状常不典型，可能出现嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等非运动症状。典型运动症状包括单侧手指静止性震颤、写字变小、面部表情减少、行走时手臂摆动减少等。这些症状往往缓慢进展，容易被忽视或误诊为正常老化。

帕金森病的诊断主要依靠临床症状评估，包括运动症状和非运动症状。医生会进行详细的神经系统检查，评估运动迟缓、肌强直、震颤和姿势反射等核心症状。影像学检查如MRI主要用于排除其他疾病，DAT-SPECT可辅助诊断。目前尚无特异性生物标志物可用于确诊。

帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗以左旋多巴制剂为主，可配合多巴胺受体激动剂等药物。中晚期患者可考虑脑深部电刺激手术。康复治疗包括物理治疗、言语治疗和作业治疗等。治疗方案需根据患者症状特点和疾病阶段个体化制定。

常用抗帕金森病药物包括左旋多巴、普拉克索、罗匹尼罗等多巴胺受体激动剂，司来吉兰等单胺氧化酶B抑制剂，以及恩他卡朋等儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂。药物选择需考虑患者年龄、症状特点、并发症和药物副作用等因素。用药过程中需密切监测疗效和不良反应。

对于药物疗效减退或出现严重运动并发症的中晚期患者，可考虑手术治疗。脑深部电刺激术是主要手术方式，通过植入电极刺激丘脑底核或苍白球内侧部改善症状。手术需严格评估适应证，不能根治疾病但可显著改善运动症状，术后仍需配合药物治疗。

康复训练对改善帕金森病患者运动功能和生活质量非常重要。物理治疗可包括步态训练、平衡训练和关节活动度训练等。言语治疗针对言语和吞咽障碍。作业治疗帮助患者适应日常生活活动。太极拳、舞蹈等有节奏的运动也有助于改善症状。训练需长期坚持，循序渐进。

帕金森病患者应保持均衡饮食，适当增加膳食纤维预防便秘。蛋白质可能影响左旋多巴吸收，可在餐前1小时或餐后2小时服药。补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。少量多餐有助于减轻恶心等胃肠道反应。充足饮水对预防体位性低血压很重要。

帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍，需要重视心理支持。家人应给予充分理解和陪伴，鼓励患者参与社交活动。认知行为疗法可帮助改善情绪问题。支持小组让患者有机会交流经验。保持积极乐观的心态有助于提高生活质量。

帕金森病护理需关注安全防护，预防跌倒。家居环境应减少障碍物，浴室加装扶手。穿着防滑鞋，避免穿脱困难的衣物。按时服药并记录症状变化。定期随访评估病情进展。照护者需学习正确辅助移动技巧，注意患者营养状况和皮肤护理。

帕金森病患者应保持规律作息和适度运动，如散步、游泳等有氧运动有助于维持运动功能。避免长时间静坐，每小时起身活动。进行面部表情和发声练习改善言语功能。使用辅助器具如防抖餐具、抓握辅助工具等提高生活自理能力。定期监测血压变化，预防体位性低血压。保持积极社交活动，培养兴趣爱好有助于心理健康。与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。注意药物副作用如异动症和精神症状，出现异常及时就医。建立支持网络，家人共同参与疾病管理。