此结肠癌已经到哪个阶段?是否需要化疗?用那种化疗药物效果好。
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问题描述:
病人年龄:57,男性(乙肝小三阳)。升结肠手术后做病理检查。病理诊断结果:1.结肠癌:黏液腺癌,浸润溃疡型,上下切断干净,癌组织侵及肠壁深肌层,淋巴结癌转移(7/13);免疫组织化学检测结果:GST(++),Pgp(++),CEA(++),Ki-67(-),P53(-)。2.慢性阑尾炎(阑尾术中已切除)。
竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
结肠癌是一个全身性疾病,即使根治手术后接受了标准的辅助化疗,仍将有30%~40%的病人因复发转移而死亡。因此,手术与放疗、化疗和分子靶向等非手术治疗相结合的综合治疗,以期最大限度的提高肿瘤治愈率和改善病人生活质量。淋巴结转移(7/13),表示临床分期为T3N2MX。对于此类患者手术后常规接受化疗以氟尿嘧啶为主,现在使用的奥沙利铂,5-FU,及亚叶方案也是标准方案。有效率20%~50%。对于后续不能继续进行化疗的患者,推荐使用卡培他滨。希罗达(卡培他滨)是氟尿嘧啶的前体,经过三重酶代谢成氟尿嘧啶而起细胞毒作用,有效率为26%。