股骨头坏死早期可通过药物治疗延缓病情进展，常用药物包括非甾体抗炎药、抗凝药、扩血管药及促进骨修复药物。

1、非甾体抗炎药：

双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节肿胀，但长期使用需监测胃肠道和肾功能。疼痛控制有助于维持关节活动度，避免肌肉萎缩。

2、抗凝药物：

低分子肝素、华法林适用于存在高凝状态的患者。股骨头坏死可能与局部微循环血栓形成有关，抗凝治疗可改善血流灌注。用药期间需定期检测凝血功能，观察出血倾向。

3、扩血管药物：

前列地尔、贝前列素钠能扩张外周血管，增加股骨头供血。这类药物通过改善微循环延缓骨细胞坏死进程，尤其适用于早期未出现塌陷的患者。可能出现面部潮红、头痛等不良反应。

4、骨代谢调节剂：

阿仑膦酸钠、特立帕肽等药物可抑制破骨细胞活性，促进新骨形成。研究显示双膦酸盐类药物能减少股骨头塌陷风险，需配合钙剂和维生素D使用。用药期间需监测下颌骨坏死等副作用。

5、中药制剂：

活血化瘀类中成药如通络生骨胶囊、丹郁骨康丸在临床辅助治疗中具有一定效果。部分中药成分可改善局部血液循环，但需注意与西药的相互作用，建议在中医师指导下联合使用。

药物治疗需配合严格减重和拄拐行走，减轻股骨头负重。建议每日补充1000-1200mg钙质和800IU维生素D，选择游泳、骑自行车等非负重运动。定期进行MRI复查评估坏死范围，若出现股骨头塌陷或严重功能障碍，需考虑髓芯减压术或关节置换等手术治疗。戒烟限酒对延缓病情进展至关重要，同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。