老人手上长硬疙瘩可能由皮肤角质增生、寻常疣、腱鞘囊肿、类风湿结节、基底细胞癌等原因引起。

1、皮肤角质增生：

长期摩擦或压迫可能导致局部皮肤角质层异常增厚，形成硬质茧状物。常见于经常从事手工劳作的老年人，表现为边界清晰的黄色硬块，无痛痒感。可通过温水浸泡后轻柔去除角质，使用含尿素成分的软膏软化皮肤。

2、寻常疣：

由人类乳头瘤病毒感染引起的表皮良性赘生物，表面粗糙呈菜花状，质地坚硬。多发于手指、手背等部位，可能通过微小伤口传染。可采用冷冻治疗、激光消融等物理方法去除，顽固性疣体需配合免疫调节治疗。

3、腱鞘囊肿：

关节囊或腱鞘退行性变形成的囊性肿物，内含胶冻样黏液，触之有弹性硬度。多见于腕关节附近，可能与慢性劳损有关。较小囊肿可通过按压消散，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。

4、类风湿结节：

类风湿关节炎的特征性表现，为皮下纤维组织增生形成的无痛性硬结，直径数毫米至数厘米不等。常伴随关节肿胀、晨僵等症状，需通过抗风湿药物控制原发病。

5、基底细胞癌：

老年人常见的皮肤恶性肿瘤，初期表现为珍珠样光泽的硬质丘疹，后期可能溃烂出血。好发于日光暴露部位，生长缓慢但需早期手术切除，必要时配合放射治疗。

建议老年人保持手部皮肤清洁湿润，避免过度摩擦刺激。日常可进行手部按摩促进血液循环，观察肿物变化情况。若硬疙瘩持续增大、颜色改变或伴随疼痛，应及时就医排查皮肤肿瘤可能。饮食注意补充维生素A、E等抗氧化营养素，限制辛辣刺激性食物摄入。适度手部功能锻炼有助于维持关节灵活性，但需避免重复性劳损动作。