肺结核患者咳出的痰液通常呈黄绿色或灰白色，可能带有血丝或完全呈血痰。痰液性状变化与病情进展有关，主要有黏液脓性痰、干酪样痰、血性痰、浆液性痰、混合性痰等类型。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，需及时进行抗结核治疗。

早期肺结核患者多见黏液脓性痰，质地黏稠呈黄绿色，可能含有少量白色坏死组织。这种痰液提示支气管黏膜发生炎性渗出，伴随咳嗽、低热等症状。痰液结核菌检测阳性率较高，是诊断的重要依据。患者需注意将痰液吐入专用容器并进行消毒处理。

病情进展期可能出现干酪样痰，呈灰白色或淡黄色，质地类似奶酪样块状物。这是肺组织发生干酪样坏死的典型表现，痰液中含大量坏死细胞和结核杆菌。患者常伴有明显盗汗、消瘦等全身症状，此时传染性较强，需严格隔离并规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

约三分之一患者会出现血痰或痰中带血，血液多呈鲜红色。当结核病灶侵蚀肺血管时会引起咯血，少量咯血表现为痰中带血丝，大量咯血时可能咳出全血。这种情况需警惕空洞型肺结核，应立即卧床休息并使用止血药物，必要时需进行支气管动脉栓塞术。

部分患者咳出稀薄透明的浆液性痰，多伴随胸膜炎发生。这种痰液含大量炎性渗出物但坏死组织较少，常见于结核性胸膜炎合并肺部感染。患者常有胸痛、呼吸困难等症状，除抗结核治疗外，可能需要胸腔穿刺引流积液。

临床常见多种性状痰液混合存在，如黏液脓性痰中带血，或干酪样痰与浆液性痰交替出现。痰液性状变化反映肺部病变的动态发展过程，需定期进行痰涂片检查和痰培养。混合性痰患者更需加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入。

肺结核患者应保持居室通风良好，每日开窗换气。咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需经消毒处理后丢弃。饮食需保证足够热量和优质蛋白，适量补充维生素A、D和钙质。避免过度劳累，保证充足睡眠，治疗期间定期复查胸部影像学和痰菌检查。出现咯血或痰量突然增多时需立即就医，严格遵医嘱完成6-9个月的规范抗结核治疗，不可自行停药。