张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
肩关节容易脱位主要与肩关节的解剖结构、外伤及运动方式有关,可通过固定、康复训练及手术等方式治疗。肩关节是人体活动范围最大的关节,但其稳定性相对较差,关节盂浅、关节囊松弛、韧带薄弱等因素使其容易在外力作用下发生脱位。肩关节脱位分为前脱位、后脱位和下脱位,其中前脱位最为常见,多由跌倒时手臂外展外旋或直接撞击引起。肩关节脱位后,需及时复位并固定,避免二次损伤,同时通过康复训练增强肩关节稳定性,必要时需手术修复。
1、肩关节解剖结构特殊。肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成,关节盂较浅,肱骨头接触面积小,导致稳定性不足。关节囊松弛、韧带薄弱,进一步降低了肩关节的抗外力能力。这种结构使肩关节在受到外力冲击时容易脱位。
2、外伤是肩关节脱位的主要原因。跌倒时手臂外展外旋、直接撞击肩部或暴力牵拉手臂,都可能导致肩关节脱位。运动损伤如篮球、足球等高强度对抗性运动,以及交通事故、高处坠落等意外事件,也常引发肩关节脱位。
3、反复脱位与肩关节稳定性有关。初次脱位后,肩关节周围的软组织可能受到损伤,如关节囊撕裂、盂唇损伤等,导致肩关节稳定性进一步下降。若不及时治疗,可能发展为习惯性脱位,轻微外力即可引发脱位。
4、肩关节脱位的治疗方法包括复位、固定和康复训练。急性脱位需及时就医,由专业医生进行手法复位,复位后使用肩关节固定带或支具固定2-4周,避免二次损伤。康复训练包括肩关节活动度训练、肌力训练和稳定性训练,如肩关节外展、内旋、外旋等动作,逐步恢复肩关节功能。
5、手术治疗适用于反复脱位或严重软组织损伤的患者。常见手术方式包括关节镜手术、Bankart修复术和Latarjet手术。关节镜手术通过微创技术修复损伤的盂唇和关节囊,Bankart修复术用于修复盂唇损伤,Latarjet手术通过骨移植增强肩关节前侧的稳定性。
肩关节容易脱位与其解剖结构、外伤及运动方式密切相关,及时复位、固定和康复训练是治疗的关键,必要时需手术修复。日常生活中应避免过度外展外旋肩关节,运动时注意保护肩部,增强肩关节周围肌肉力量,降低脱位风险。