肾结石尿血可通过药物排石、体外碎石、手术取石、对症止血等方式治疗。肾结石尿血通常由结石移动损伤尿路、尿路感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波粉碎结石,输尿管镜碎石术利用激光光纤粉碎结石。适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
3、手术取石经皮肾镜取石术建立通道直接取出大结石,腹腔镜输尿管切开取石术处理嵌顿性结石。适用于直径超过20毫米的复杂结石或合并解剖异常者。
4、对症止血氨甲环酸注射液抑制纤溶酶原激活,酚磺乙胺增强血小板功能,维生素K1改善凝血因子合成。严重血尿需输血纠正贫血。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。