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急性肾衰无尿怎么办

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急性肾衰无尿怎么办

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亢晓冬

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 普外科
急性肾衰竭无尿需立即就医,通过血液透析、药物治疗和营养支持恢复肾功能。急性肾衰竭无尿通常由肾脏血流减少、肾小球损伤或尿路梗阻引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、血液透析是急性肾衰竭无尿的首选治疗方法,通过体外循环清除血液中的代谢废物和多余水分,帮助肾脏恢复功能。透析频率和时长需根据患者病情调整,通常每周进行3-4次,每次4小时左右。
2、药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和肾保护药物。利尿剂如呋塞米可增加尿液排出,减轻肾脏负担;血管扩张剂如多巴胺可改善肾脏血流;肾保护药物如乙酰半胱氨酸可减少肾细胞损伤。
3、营养支持对急性肾衰竭无尿患者至关重要,需限制蛋白质和钠盐摄入,避免加重肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg,钠盐摄入量控制在2-3g。同时,需补充足够的热量和维生素,维持机体正常代谢。
4、针对病因治疗是急性肾衰竭无尿的关键。若由肾脏血流减少引起,需补充血容量,纠正休克;若由肾小球损伤引起,需使用免疫抑制剂控制炎症;若由尿路梗阻引起,需解除梗阻,恢复尿液排出。
5、预防并发症是急性肾衰竭无尿治疗的重要环节。需密切监测电解质和酸碱平衡,及时纠正高钾血症和代谢性酸中毒;预防感染,避免使用肾毒性药物;定期复查肾功能,评估治疗效果。
急性肾衰竭无尿需综合治疗,包括血液透析、药物治疗、营养支持和病因治疗,同时预防并发症,促进肾功能恢复。患者需严格遵医嘱,定期复查,调整治疗方案,争取最佳预后。
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