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做了脑MRI、MRA检查

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问题描述:
弟弟老是脚软,去做了脑MRI、MRA检查,结果是这样:左侧小脑半球见小片状异常信号影,大小约为0.2cm×0.6cm×3cm,T1WI及T2-FLAIR呈高信号。脑回、脑沟未见增宽或狭窄。脑室、脑池未见扩张、受压或移位,中线结构未见偏移。颅内扫描层面内未见异常信号。 脑MRA示大脑前动脉左侧起始处腔内低信号影小结节影,右侧起始段信号不均、管壁不规则;右侧大脑后动脉起始部信号不均。双侧大脑中。左侧大脑后动脉主干及分支管腔规则,走行自然,未见扩张或狭窄,未见受压或移位。所示双侧颈内动脉及基底动脉未见异常。 双侧筛窦.蝶窦粘膜增厚,T2WI信号增高 意见:1.左侧小脑半球小软化灶,双侧大脑前、右侧大脑后动脉起始部异常,建议行相关检查除外脑动脉炎; 2.双侧筛窦、蝶窦。 请问是怎么回事啊?严重吗?

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李峰

李峰 副主任医师

临汾市人民医院 消化内科
不知患者年龄,MRI及MRA检查,双侧大脑前,右侧大脑后怀疑是动脉炎,如果怀疑为巨细胞动脉炎,应该风湿免疫科诊治,做颞动脉病理检查,如果确诊为该病,首选 大剂量糖皮质激素治疗,必要时可以加用环孢素+硫唑嘌呤或环孢素+中氨蝶呤等免疫抑制剂治疗,至于双侧筛窦,蝶窦粘膜增厚,有否慢性鼻窦炎可能。
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1、去除金属物品:检查前需摘除所有金属饰品,包括耳环、项链、手表等。金属物品可能干扰磁场,影响成像质量,甚至造成安全隐患。建议穿着无金属配件的衣物,避免携带手机、钥匙等物品进入检查室。

2、告知金属植入物:体内若有心脏起搏器、人工关节、金属支架等植入物,需提前告知某些金属植入物可能影响检查安全,医生会根据具体情况评估是否适合进行MRI检查,必要时选择其他替代检查方法。

3、保持静止:检查过程中需保持身体静止,避免任何移动。头部移动可能导致图像模糊,影响诊断结果。检查时间通常为20-40分钟,若感到不适可通过设备内的对讲系统与医护人员沟通。

4、避免化妆品:检查前避免使用含金属成分的化妆品,如眼影、粉底等。某些化妆品可能含有金属微粒,干扰成像质量。建议检查当天使用无金属成分的护肤品,保持面部清洁。

5、特殊状况沟通:若有幽闭恐惧症、怀孕、肾功能不全等特殊状况,需提前告知幽闭恐惧症患者可能需要在检查前服用镇静剂,孕妇需评估检查必要性,肾功能不全者需注意造影剂的使用风险。

检查后无需特殊护理,可正常饮食和活动。若使用造影剂,建议多饮水促进排泄。日常生活中注意保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳。饮食上可多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,有助于维持脑部健康。适当进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,可促进血液循环,增强身体免疫力。

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