黄体酮未停药时来月经多数属于正常现象，可能与药物剂量不足、个体差异、激素水平波动、子宫内膜异常脱落、卵巢功能异常等因素有关。

1、药物剂量不足：

黄体酮补充剂量未达到维持子宫内膜稳定的需求时，可能出现突破性出血。需复查激素水平调整用药方案，避免自行增减药量。

2、个体差异：

部分女性对黄体酮吸收代谢存在差异，导致血药浓度不稳定。表现为用药期间不规则出血，通常不影响治疗效果，持续出血需就医评估。

3、激素水平波动：

体内雌激素与孕激素比例失衡时，即使补充黄体酮仍可能诱发撤退性出血。常见于多囊卵巢综合征或围绝经期女性，需结合性激素六项检查判断。

4、子宫内膜异常脱落：

既往存在子宫内膜炎症或粘连者，用药后可能出现局部内膜脱落出血。建议进行超声检查排除器质性病变，必要时联合抗炎治疗。

5、卵巢功能异常：

卵巢黄体功能不全或早衰患者可能出现药物抵抗现象。需监测基础体温和孕酮水平，调整治疗方案如增加剂量或更换给药方式。

用药期间出现月经来潮应记录出血时间、量和伴随症状。保持规律作息，避免剧烈运动和生冷饮食，适当增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。出血超过7天或量多时应及时复诊，排除妊娠相关出血或器质性疾病。后续治疗需严格遵循医嘱，定期复查子宫内膜厚度和激素水平。