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传统抗癫痫药物有哪些

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传统抗癫痫药物有哪些

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

传统抗癫痫药物主要有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺等。这些药物通过调节神经元兴奋性控制癫痫发作,适用于不同类型癫痫综合征,需严格遵医嘱使用。

一、苯妥英钠

苯妥英钠适用于强直阵挛发作和部分性发作,通过抑制钠离子通道稳定神经元膜电位。常见不良反应包括牙龈增生、共济失调,长期使用需监测血药浓度。妊娠期女性使用可能增加胎儿畸形风险,须在医生指导下调整剂量。

二、卡马西平

卡马西平主要用于部分性发作和三叉神经痛,通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。可能出现皮疹、肝功能异常等副作用,用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。与多种药物存在相互作用,合并用药时需特别注意。

三、丙戊酸钠

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对全面性发作和部分性发作均有效,通过增强γ-氨基丁酸能神经传导抑制异常放电。需警惕胰腺炎、肝功能损害等严重不良反应,儿童用药时更需密切监测。育龄期女性使用前需评估生育风险。

四、苯巴比妥

苯巴比妥通过激活γ-氨基丁酸受体延长氯离子通道开放时间,适用于新生儿癫痫和热性惊厥。常见嗜睡、认知功能影响等副作用,老年患者需谨慎使用。长期服药可能产生依赖性,停药需逐步减量。

五、乙琥胺

乙琥胺是失神发作的首选药物,通过调节丘脑神经元T型钙通道发挥作用。胃肠道反应和嗜睡较常见,少数患者可能出现粒细胞减少。用药期间应避免突然停药诱发癫痫持续状态。

使用传统抗癫痫药物需定期复诊评估疗效,根据发作控制情况和药物不良反应调整治疗方案。日常生活中应保持规律作息,避免过度疲劳和闪光刺激,记录癫痫发作日记帮助医生判断病情。注意药物需整片吞服避免影响血药浓度,出现严重皮疹或肝功能异常时需立即就医。联合营养师制定个性化饮食方案,适当补充维生素D和钙质预防骨质疏松。

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