淋病合并精囊炎主要表现为尿道分泌物增多、会阴部胀痛、血精及排尿困难,诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检测和影像学检查。
1、尿道分泌物增多淋病奈瑟菌感染导致尿道黏膜炎症,初期为稀薄浆液性分泌物,逐渐转为脓性。需进行尿道分泌物涂片革兰染色镜检及核酸扩增检测。
2、会阴部胀痛精囊充血肿胀引发持续性钝痛,排尿或射精时加剧。直肠指诊可触及肿大精囊伴压痛,超声检查显示精囊增大且回声不均。
3、血精精囊黏膜血管破裂导致精液呈粉红色或暗红色。精液常规检查可见大量红细胞,需与前列腺炎、肿瘤等疾病鉴别。
4、排尿困难炎症累及后尿道及膀胱颈时出现尿频尿急,严重者伴尿潴留。尿流动力学检查可评估下尿路梗阻程度,膀胱镜检可见尿道黏膜充血糜烂。
确诊后需规范使用头孢曲松联合多西环素治疗,治疗期间禁止性生活,配偶应同步检查。日常保持会阴清洁,避免辛辣刺激饮食。