一直怀不上孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起,可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会导致排卵异常,表现为月经不规律。需通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞盆腔炎、既往手术史可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹隐痛。腹腔镜疏通术或宫腔镜插管术可改善,严重者需试管婴儿助孕。
3、子宫内膜异位症异位病灶引发盆腔微环境改变,伴随痛经进行性加重。可服用地诺孕素、注射GnRH-a抑制病灶,腹腔镜手术切除病灶有助于提高妊娠率。
4、男性因素精索静脉曲张、生殖道感染等导致精子数量质量下降。左卡尼汀、维生素E等药物可改善,严重少弱精症需行卵胞浆内单精子注射。
建议夫妻双方同步检查,规律作息并补充叶酸,焦虑情绪可能影响内分泌,必要时寻求生殖心理辅导。