红色尿液在水痘患者中可能与血尿、药物代谢影响、脱水导致尿液浓缩、继发泌尿系统感染等因素有关。
水痘病毒感染可能引起血小板减少或血管炎,导致泌尿系统黏膜出血。表现为尿液呈洗肉水样,可伴有排尿疼痛。需检查尿常规,必要时使用酚磺乙胺止血,配合阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
治疗水痘使用的利巴韦林等抗病毒药物,或对乙酰氨基酚等退热药,其代谢产物可使尿液呈橘红色。通常停药后自行消退,无须特殊处理。
高热期间水分摄入不足导致尿液浓缩,尿胆原浓度增高可使尿液呈深黄色或淡红色。建议每日饮水量超过2000毫升,观察尿液颜色变化。
水痘可能继发溶血性链球菌感染,引发急性肾小球肾炎。表现为血尿伴眼睑浮肿、血压升高,需检测尿红细胞形态,使用青霉素或头孢克肟控制感染。
患儿出现红色尿液时家长应立即留取晨尿送检,记录每日排尿次数与尿量,避免食用甜菜等可能干扰尿液颜色的食物,持续血尿需儿科与肾内科联合诊疗。