怀不上孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起,可通过监测排卵、药物治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育异常,表现为月经不规律或闭经。建议通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物联合超声监测治疗。
2、输卵管堵塞盆腔炎、既往宫腔手术可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹隐痛。需行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术或试管婴儿技术助孕。
3、子宫内膜异位症经血逆流或免疫异常可导致子宫内膜异位种植,引发痛经和不孕。可选用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制病灶,必要时行腹腔镜手术清除。
4、男性少弱精症精索静脉曲张、激素紊乱等因素会影响精子质量。需进行精液分析,可服用左卡尼汀、维生素E等改善精子活力,重度者需睾丸穿刺取精。
备孕期间建议双方规律作息,女性补充叶酸,男性避免高温环境,若规律同房未孕超过1年应及时到生殖医学科就诊。