脑膜炎为何会导致紫癜
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脑膜炎为何会导致紫癜
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脑膜炎导致紫癜可能与病原体毒素损伤血管、免疫复合物沉积、凝血功能异常、血小板减少等因素有关。紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑，需警惕弥散性血管内凝血等严重并发症。
1. 病原体毒素损伤脑膜炎奈瑟菌等病原体释放毒素直接破坏血管内皮细胞，导致血管通透性增加引发紫癜。治疗需针对性使用头孢曲松、青霉素等抗生素控制感染，辅以维生素C改善血管脆性。
2. 免疫复合物沉积病原体抗原与抗体结合形成循环免疫复合物，沉积在血管壁激活补体系统引发炎症反应。可检测血清补体C3水平，使用糖皮质激素抑制免疫反应。
3. 凝血功能异常严重感染激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，消耗大量血小板及凝血因子。需监测D-二聚体，及时补充新鲜冰冻血浆或血小板悬液。
4. 血小板减少骨髓抑制或脾功能亢进导致血小板生成不足或破坏增多。需进行骨髓穿刺检查，必要时使用重组人血小板生成素促进血小板再生。
出现紫癜需立即检查凝血功能，保持皮肤清洁避免搔抓，选择柔软衣物减少摩擦，密切观察有无新发出血点或意识改变。
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