刚怀孕大量饮酒可能导致胎儿酒精谱系障碍、流产、早产或胎儿发育异常。酒精对胎儿的危害主要有胎盘直接渗透、细胞分裂抑制、器官发育干扰、神经毒性作用。
1、胎盘渗透酒精分子可穿透胎盘屏障,胎儿血液酒精浓度与母体一致。建议立即停止饮酒并增加水分摄入,必要时可静脉补充维生素B族。
2、细胞抑制酒精干扰胎儿细胞有丝分裂,导致增殖速率下降。需进行超声监测胎儿生长情况,必要时使用黄体酮等保胎药物。
3、器官损害妊娠早期饮酒可能造成心脏、面部等器官畸形。应完善NT检查及大排畸超声,严重畸形需考虑终止妊娠。
4、神经毒性酒精破坏神经元迁移,增加智力障碍风险。出生后需进行新生儿行为神经评估,必要时早期干预治疗。
孕妇应严格戒酒并加强产检,适量补充叶酸和DHA,出现腹痛或出血需立即就医。