鼻窦侵袭真菌感染
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鼻窦侵袭真菌感染
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鼻窦侵袭真菌感染属于耳鼻喉科罕见感染性疾病，主要发生于免疫功能低下人群，可能由曲霉菌、毛霉菌等真菌引起，临床表现为鼻塞、脓血性分泌物、面部疼痛及视力改变。
1、病因机制免疫功能缺陷是主要诱因，常见于糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者，真菌通过呼吸道定植后突破黏膜屏障侵入鼻窦组织。
2、典型症状早期出现单侧鼻塞与恶臭分泌物，进展期可见鼻腔坏死组织，严重者可出现眼球突出、视力下降等眶内侵犯表现。
3、诊断方法鼻内镜检查可见黏膜坏死灶，CT显示鼻窦骨质破坏，确诊需通过组织病理学检查发现真菌菌丝及组织浸润证据。
4、治疗方案需静脉使用两性霉素B脂质体等抗真菌药物，合并手术清创去除坏死组织，糖尿病患者需同步控制血糖。
确诊后需住院治疗，治疗期间监测肝肾功能，避免接触霉变环境，高危人群应定期进行鼻窦影像学筛查。
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