同房时不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、内分泌失调等原因引起,可通过心理咨询、药物调整、神经修复、激素治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射,建议通过性心理咨询缓解压力,改善沟通环境。
2、药物影响抗抑郁药、降压药等可能干扰射精功能,需在医生指导下调整用药方案,如更换为米氮平、特拉唑嗪等对性功能影响较小的药物。
3、神经损伤糖尿病神经病变或腰椎损伤可能导致传导障碍,表现为射精无力,需控制原发病并配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1治疗。
4、内分泌失调睾酮水平低下或甲状腺功能异常会影响性功能,可通过激素替代治疗改善,同时排查垂体瘤等器质性疾病。
保持规律作息与适度运动有助于改善性功能,避免过度疲劳,必要时需到泌尿外科或男科进行专项检查。