肾动脉狭窄高血压的典型症状包括头痛、眩晕、血压波动大及肾功能异常,发展过程可能从早期血压升高逐渐进展为顽固性高血压或肾衰竭。
头痛可能与肾动脉狭窄导致脑血流灌注异常有关,表现为持续性胀痛或搏动性疼痛。治疗需控制血压,药物可选氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。
眩晕常因血压骤升或脑血管痉挛引发,伴随视物旋转或平衡障碍。需监测血压变化,可使用尼莫地平、倍他司汀或氟桂利嗪缓解症状。
血压剧烈波动是肾动脉狭窄的特征性表现,收缩压差值可能超过20毫米汞柱。建议联合用药如硝苯地平控释片、厄贝沙坦或氢氯噻嗪。
晚期可能出现夜尿增多、血肌酐升高等肾功能损害,与肾缺血相关。需介入治疗改善血供,药物包括贝那普利、呋塞米或阿托伐他汀。
日常需低盐饮食并定期监测血压,出现视力模糊或胸闷等急症表现应立即就医。