牙龈变黑可能由牙菌斑堆积、吸烟、重金属沉积、黑色素沉着等原因引起,可通过洁牙、戒烟、药物干预、激光治疗等方式改善。
1. 牙菌斑堆积:长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化,刺激牙龈色素沉积。需定期超声波洁牙,配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液等辅助控制菌斑。
2. 吸烟因素:烟草中的焦油附着牙龈表面形成黑线。彻底戒烟后色素可逐渐消退,顽固性色素可通过龈下刮治联合多西环素凝胶处理。
3. 重金属沉积:铅汞等重金属中毒导致牙龈边缘蓝黑色线状沉着。需排查接触史并使用二巯丙磺钠驱铅,严重者行牙龈切除术。
4. 黑色素沉着:生理性或遗传性黑色素细胞活跃表现为弥散性牙龈黑斑。若无不适可观察,影响美观时采用Er:YAG激光选择性祛除色素。
日常建议使用软毛牙刷及牙线清洁,避免进食深色食物,半年进行一次口腔检查。若伴随出血、溃疡需及时排查口腔黏膜病变。