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排卵期同房未怀孕可能由生理因素、同房时机偏差、生殖系统疾病或内分泌异常引起，可通过调整同房频率、监测排卵、治疗基础疾病等方式改善。
1. 生理因素
正常夫妇每月自然受孕概率较低，精子存活时间有限或卵子排出后未及时受精可能导致未孕。建议保持每周2-3次规律同房，避免刻意集中在排卵日。
2. 时机偏差
排卵试纸或体温监测误差可能导致错过最佳受孕窗口。采用超声监测卵泡发育或结合宫颈黏液变化判断排卵时间更准确。
3. 生殖系统疾病
可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为痛经、异常出血等症状。需通过输卵管造影等检查确诊，药物可选用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊，严重者需腹腔镜手术。
4. 内分泌异常
可能与多囊卵巢综合征、黄体功能不足等因素有关，通常表现为月经紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项，药物可选用来曲唑、克罗米芬等促排卵药物，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
备孕期间建议戒烟酒、保持体重正常，若规律同房未避孕1年未孕需及时就诊生殖科，35岁以上女性建议提前至半年就医评估。
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