耳朵真菌检查后流血可能与检查器械损伤、真菌感染导致黏膜脆弱、凝血功能异常、不当操作等因素有关,需根据具体原因进行止血和抗感染处理。
1. 器械损伤耳镜检查或取样时可能刮伤外耳道皮肤,表现为少量鲜红色出血。可用无菌棉球轻压止血,避免沾水,必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
2. 真菌感染真菌性外耳道炎会使耳道黏膜充血糜烂,检查时易出血。需联合使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,配合硼酸酒精溶液清洁,同时口服伊曲康唑胶囊。
3. 凝血异常血小板减少或服用抗凝药物者易出血不止。需检测凝血功能,局部用吸收性明胶海绵填压,原发病患者需调整华法林等药物剂量。
4. 操作不当暴力掏耳或器械使用不规范可能损伤鼓膜。出血伴耳鸣需急诊耳内镜检查,鼓膜穿孔者需避免擤鼻,严重时行鼓室成形术。
止血后保持耳道干燥,两周内避免游泳,若出现发热或持续渗血需复查耳镜排除深部损伤。日常勿用硬物掏耳,糖尿病患者需严格控制血糖。