高血压会引起心肌缺血吗
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高血压会引起心肌缺血吗
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高血压可能引起心肌缺血，长期未控制的高血压可导致冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚、微循环障碍及血管痉挛等病理变化。
1. 冠状动脉粥样硬化高血压加速血管内皮损伤，促进脂质沉积形成斑块，可能引发心绞痛或心肌梗死。治疗需控制血压（如氨氯地平、缬沙坦）、抗血小板（阿司匹林）及调脂（阿托伐他汀）。
2. 左心室肥厚心脏长期高负荷工作导致心肌增厚，需氧量增加而供血相对不足。可通过β受体阻滞剂（美托洛尔）、ACEI（培哚普利）及减盐运动干预。
3. 微循环障碍小动脉硬化影响心肌毛细血管灌注，表现为活动后胸闷。改善需钙拮抗剂（硝苯地平）、控制血糖及有氧运动。
4. 血管痉挛血压波动诱发冠状动脉收缩，硝酸甘油可缓解急性发作，长期需CCB类药物（地尔硫䓬）及戒烟限酒。
建议高血压患者定期监测心电图，保持低钠高钾饮食，每周进行适度有氧运动以降低心肌缺血风险。
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