心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌桥压迫等原因引起,可通过药物干预、血运重建、生活方式调整等方式治疗。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为活动后胸痛。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
2、血管痉挛冠状动脉异常收缩导致一过性供血不足,可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关,通常表现为静息时心绞痛。治疗需避免诱因并遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片、硝酸甘油片等药物。
3、血液黏稠度增高血小板聚集或红细胞增多导致血流缓慢,可能与脱水、真性红细胞增多症等因素有关,通常表现为头晕乏力。治疗需补充水分并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、盐酸替罗非班注射液等药物。
4、心肌桥压迫冠状动脉走行于心肌内被收缩期压迫,可能与先天发育异常有关,通常表现为心律失常。轻度可观察,严重时需考虑β受体阻滞剂或外科松解手术。
建议低盐低脂饮食,规律有氧运动,定期监测血压血脂血糖,出现持续性胸痛立即就医。