卵巢癌合并子宫小结节可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式干预,具体方案需结合病理类型与分期制定。
1、手术切除全面分期手术或肿瘤细胞减灭术是主要手段,需根据病灶范围选择子宫双附件切除或盆腔淋巴结清扫,术后病理可明确结节性质。
2、化学治疗紫杉醇联合卡铂为一线方案,拓扑替康适用于复发患者,化疗可能引起骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规。
3、靶向治疗PARP抑制剂奥拉帕利可用于BRCA突变患者,贝伐珠单抗抑制血管生成,用药期间需评估心脏毒性及血压变化。
4、内分泌治疗激素受体阳性患者可考虑来曲唑或阿那曲唑,可能引发潮热等更年期症状,需配合骨密度监测预防骨质疏松。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。