痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起,可通过热敷、药物干预、激素治疗、手术等方式缓解。
1. 前列腺素过多月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫过度收缩,表现为下腹绞痛。建议使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2. 子宫收缩异常子宫肌层不协调收缩引发缺血性疼痛,常见于初潮后1-2年的青少年。可尝试屈他维林、间苯三酚等平滑肌解痉药物,配合腹部按摩缓解。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔,疼痛呈进行性加重。可能与经血逆流、免疫异常有关,需通过腹腔镜确诊,采用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制卵巢功能。
4. 盆腔炎症慢性盆腔感染导致组织粘连牵扯痛,常伴白带异常。需完善病原体检查后使用头孢曲松、多西环素等抗生素,严重者需手术松解粘连。
日常保持腹部保暖,月经前一周避免生冷饮食,适量运动有助于改善盆腔血液循环。持续性剧烈疼痛建议尽早就医排除器质性疾病。