十二指肠溃烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力大等原因引起,轻度溃烂可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、调整饮食、减少刺激因素等方式促进愈合。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,需进行碳13/14呼气试验确诊,治疗采用四联疗法(如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾),症状包括上腹隐痛、反酸。
2、药物因素长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤黏膜,建议在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的药物如塞来昔布,或联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3、胃酸过多胃酸分泌异常会加重黏膜损伤,可使用H2受体阻滞剂(法莫替丁)或质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑),伴随烧心、夜间痛醒等症状。
4、应激因素长期精神紧张会削弱黏膜修复能力,需通过心理疏导、规律作息改善,严重应激可能导致溃烂出血,表现为呕血或黑便。
建议避免辛辣刺激食物,少量多餐,定期复查胃镜监测愈合情况,若出现剧烈腹痛或呕血需立即就医。