糜烂性胃炎和十二指肠溃疡可通过调整饮食习惯、药物治疗、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。治疗方法主要有生活干预、抑酸药物、胃黏膜保护剂、外科手术。
1、调整饮食习惯避免辛辣刺激食物和酒精摄入,采用少食多餐原则。减少咖啡、浓茶等对胃黏膜有刺激性的饮品,选择易消化的食物如粥类、面条。
2、药物治疗使用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。幽门螺杆菌阳性患者需采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法。
3、根除幽门螺杆菌通过碳13呼气试验确诊感染后,进行规范抗菌治疗。治疗方案包含两种抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂,疗程通常为10-14天。
4、手术治疗对于出现穿孔、大出血或梗阻等并发症患者,需考虑胃大部切除术。内镜下止血术适用于活动性出血病例。
治疗期间应保持规律作息,避免精神紧张,戒烟限酒,定期复查胃镜观察病灶愈合情况。