过敏性紫癜部分患者可能自愈,但多数需要医疗干预。病情发展与免疫状态、感染诱因、血管损伤程度、肾脏受累情况密切相关。
1、免疫状态儿童患者因免疫系统发育不完善,约30%轻型病例可能自愈。建议家长观察皮肤紫癜是否在2-4周内消退。
2、感染诱因链球菌感染等诱因消除后,部分患者症状可自行缓解。需定期复查抗链球菌溶血素O指标。
3、血管损伤血管炎性病变严重者需糖皮质激素治疗,如泼尼松可抑制免疫反应,改善血管通透性。
4、肾脏受累出现蛋白尿或血尿时需免疫抑制剂干预,环磷酰胺等药物可预防肾功能恶化。
急性期应卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物,注意观察尿液颜色变化。