多数情况下双侧叶甲状腺结节属于良性病变,严重程度需结合结节性质、大小及症状综合评估,主要影响因素有结节良恶性、是否压迫周围组织、有无甲状腺功能异常、是否伴随临床症状。
1、结节良恶性超声检查显示边界清晰、形态规则的结节多为良性,恶性结节可能出现微钙化或血流丰富等特征,需通过细针穿刺活检确诊。
2、压迫症状较大结节可能压迫气管或食管导致呼吸困难、吞咽困难,出现此类症状需考虑手术干预。
3、功能异常合并甲亢时可出现心悸、消瘦,甲减则表现为乏力、畏寒,需配合甲状腺功能检查评估。
4、伴随症状短期内迅速增大的结节或伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大时,需警惕恶性可能。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免高碘饮食,若发现结节增长迅速或出现压迫症状应及时就诊。