腓总神经损伤的表现包括足下垂、小腿外侧及足背感觉减退、行走时跨阈步态、踝关节背屈无力等,严重时可伴随肌肉萎缩。
1、足下垂腓总神经支配胫骨前肌,损伤后踝关节背屈功能丧失,表现为行走时脚尖拖地。早期可通过踝足矫形器固定,严重者需神经松解术。
2、感觉异常小腿外侧及足背区域出现麻木或刺痛感,与神经感觉纤维受损有关。轻度损伤可口服甲钴胺营养神经,重度需手术探查修复。
3、步态异常跨阈步态是典型表现,患者需抬高患肢避免足趾刮地。康复训练包括腓骨肌群电刺激,配合巴氯芬缓解肌肉痉挛。
4、肌力下降踝关节背屈及足外翻力量减弱,长期未治疗会导致腓骨肌群萎缩。急性期可注射鼠神经生长因子,慢性期需肌腱转位手术。
避免长时间跷二郎腿或膝关节压迫,糖尿病患者需定期筛查周围神经病变,发现症状应及时进行肌电图检查明确损伤程度。