脑动脉硬化患者可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平等药物,具体用药需根据病情严重程度及合并症综合评估。
1、降脂药物阿托伐他汀可调节血脂稳定斑块,瑞舒伐他汀适用于合并糖尿病者,辛伐他汀需警惕肌溶解风险,用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
2、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓,氯吡格雷适用于支架术后患者,替格瑞洛起效更快但出血风险较高,消化道溃疡患者需谨慎使用。
3、改善脑循环尼莫地平选择性扩张脑血管,长春西汀可改善脑代谢,丁苯酞能保护缺血神经元,急性发作期建议静脉给药。
4、基础病控制氨氯地平适用于合并高血压者,二甲双胍可改善胰岛素抵抗,缬沙坦能减轻血管内皮损伤,需根据血压血糖水平调整剂量。
患者应保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,严格监测血压血糖,定期复查颈动脉超声评估斑块变化。