盆腔脓肿可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、穿刺检查等方式诊断。盆腔脓肿多由盆腔炎性疾病、术后感染、阑尾穿孔、输卵管卵巢脓肿等因素引起。
医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块,伴有明显压痛,宫颈举痛阳性。检查前需排空膀胱,月经期女性需告知医生。
盆腔超声可见不规则液性暗区,CT检查能明确脓肿位置及周围组织关系。影像学检查前需憋尿,金属物品需提前取下。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白增高。需空腹采血,检查前避免剧烈运动。
在超声引导下穿刺抽取脓液进行细菌培养,可明确病原体。穿刺属于有创操作,需签署知情同意书。
确诊盆腔脓肿后需及时抗感染治疗,必要时行脓肿引流术。治疗期间避免性生活,保持会阴清洁,高蛋白饮食有助于恢复。