多数畸胎瘤需要手术切除,具体处理方式取决于肿瘤性质、大小及症状,主要有观察随访、腹腔镜手术、开腹手术、术后病理检查。
1、观察随访体积较小且无症状的成熟性畸胎瘤可暂不手术,每半年复查超声监测变化,但需警惕扭转或破裂风险。
2、腹腔镜手术适用于5厘米以下良性畸胎瘤,创伤小恢复快。可能与胚胎期生殖细胞异常分化有关,常表现为下腹隐痛或体检偶然发现。
3、开腹手术肿瘤过大或怀疑恶性时需传统开腹,完整切除病灶。未成熟畸胎瘤需结合肿瘤标志物评估,多伴有腹胀或月经紊乱症状。
4、术后病理所有切除标本均需病理确诊,成熟型预后良好,未成熟型需根据分级决定后续放化疗方案。
术后避免剧烈运动1个月,定期复查肿瘤标志物和影像学检查,发现腹部异常疼痛或膨隆应及时就诊。