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怀孕39周宫高34厘米多数情况下可以尝试顺产，实际分娩方式需结合胎儿大小、骨盆条件、胎位等因素综合评估。
1、胎儿大小胎儿体重低于4000克且双顶径不超过10厘米时，顺产概率较高。可通过B超测量胎儿估重，若存在巨大儿倾向需评估剖宫产指征。
2、骨盆条件中骨盆横径大于9.5厘米、出口横径大于8厘米的骨盆结构更适合顺产。产科医生会通过内检和骨盆外测量进行评估。
3、胎位情况枕前位是最利于顺产的胎位，若出现臀位或横位需考虑外倒转术或剖宫产。胎心监护可帮助判断胎儿耐受情况。
4、产程进展宫缩强度规律且宫颈扩张速度达标时，顺产成功率更高。产程中需持续监测胎心变化及宫口开大情况。
建议孕晚期定期进行胎心监护和产科检查，保持适度活动有助于分娩发动，出现规律宫缩或破水应立即就医。
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