子宫肌瘤和子宫腺肌瘤多数属于良性病变,严重程度与病灶大小、位置及症状相关,常见表现有月经异常、压迫症状、不孕等,极少数可能恶变。
1、症状评估月经量增多、经期延长是典型表现,巨大肌瘤可能压迫膀胱或直肠导致尿频便秘,黏膜下肌瘤易引发不孕或流产。
2、影像学检查超声检查可明确肌瘤大小和位置,磁共振能鉴别腺肌瘤与肌瘤,疑似恶变时需进行增强影像学评估。
3、药物控制促性腺激素释放激素类似物可缩小子宫体积,左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血,非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
4、手术治疗肌瘤剔除术适合有生育需求者,子宫切除术适用于无生育要求或疑似恶变者,介入栓塞疗法可用于部分病例。
建议每3-6个月复查超声监测病情变化,贫血患者需补充铁剂,保持规律作息有助于调节内分泌水平。