剖腹产后一般建议间隔18-24个月再怀孕,实际时间受到子宫瘢痕愈合情况、产妇年龄、前次分娩并发症、哺乳状态等多种因素的影响。
1、子宫恢复剖腹产术后子宫切口需6-12个月达到完全愈合,过早怀孕可能增加子宫破裂风险,建议通过超声评估瘢痕愈合情况。
2、年龄因素高龄产妇可适当缩短间隔期至12个月,但需严格监测瘢痕厚度,35岁以上孕妇需加强妊娠期糖尿病筛查。
3、前次并发症既往有产后出血、切口感染等情况需延长间隔至24个月以上,必要时需进行宫腔镜评估宫腔粘连程度。
4、哺乳影响持续哺乳可能延迟排卵,但不应作为避孕手段,建议采用屏障避孕法,避免口服避孕药影响乳汁分泌。
计划怀孕前应进行孕前检查,重点评估子宫瘢痕厚度,妊娠早期需加强超声监测,避免提重物等增加腹压的活动。