胸膜炎的严重程度因病因和个体差异而不同,多数情况下经规范治疗可痊愈,但结核性或恶性胸膜炎需长期干预。
1、感染性胸膜炎细菌或病毒感染引起的胸膜炎通常表现为发热、胸痛,通过抗生素如头孢曲松、阿奇霉素或抗病毒药物奥司他韦治疗可缓解,早期干预预后良好。
2、结核性胸膜炎结核杆菌感染导致胸腔积液和持续低热,需联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗6个月以上,未及时治疗可能遗留胸膜粘连。
3、肿瘤性胸膜炎肺癌或转移瘤侵犯胸膜时出现血性胸水,需穿刺引流并配合紫杉醇等化疗药物,此类情况提示原发病进展,需肿瘤专科综合治疗。
4、风湿性胸膜炎类风湿关节炎等结缔组织病引发的胸膜炎症,需使用甲氨蝶呤联合糖皮质激素控制基础疾病,胸痛症状随病情波动。
出现持续胸痛伴呼吸困难时应及时就诊,治疗期间保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动加重胸膜摩擦。