甲状腺瘤多数情况下属于良性病变,严重程度与肿瘤性质、大小及是否压迫周围组织有关,主要包括微小结节无压迫、功能性腺瘤、恶性风险结节、远处转移癌四种类型。
1、微小结节无压迫多数甲状腺瘤为直径1厘米以下的良性结节,无明显症状,仅需定期超声随访观察,无须特殊治疗。
2、功能性腺瘤部分腺瘤可能自主分泌甲状腺激素,导致心悸、多汗等症状,可通过放射性碘治疗或手术切除控制甲亢。
3、恶性风险结节超声显示边界不清、微钙化等特征时提示恶性可能,需穿刺活检确诊,确诊后需甲状腺全切手术及后续碘131治疗。
4、远处转移癌极少数未分化癌可能发生肺、骨转移,需联合放化疗,但此类病例占比不足甲状腺癌总数的5%。
建议确诊甲状腺瘤者每6-12个月复查超声,避免高碘饮食,若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就医。