多数甲状腺结节属于良性病变,无需过度担忧。甲状腺结节的严重程度与结节性质、大小、生长速度等因素有关,主要分为良性结节、甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌四种类型。
1、良性结节约九成甲状腺结节为良性,通常体积小且生长缓慢,可能与碘摄入异常或遗传因素有关,一般无须特殊治疗,定期复查超声即可。
2、炎性结节桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致结节形成,常伴随甲状腺功能异常,需通过血液检查甲状腺抗体和激素水平评估,必要时进行药物调节。
3、甲状腺腺瘤这类结节具有完整包膜,存在恶变概率,若超声显示血流丰富、微钙化等特征,或直径超过10毫米,建议穿刺活检明确性质。
4、甲状腺癌恶性结节占比不足5%,典型表现为边界模糊、纵横比大于1,确诊需结合穿刺病理,早期乳头状癌经手术预后良好,十年生存率较高。
发现结节后应避免焦虑,每6-12个月复查超声,日常保持均衡饮食并控制海带紫菜等高碘食物摄入,出现声音嘶哑或结节短期内迅速增大须及时就诊。