心肌缺血的严重程度需结合具体检查结果判断,多数轻度心肌缺血可通过药物和生活干预控制,但严重缺血可能诱发心梗或心力衰竭。
1、轻度缺血:心电图显示ST-T改变但无症状,可能与冠状动脉痉挛或微循环障碍有关,建议控制血压血脂并定期复查。
2、中度缺血:存在典型心绞痛症状,常由冠状动脉狭窄50%-70%导致,需使用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物干预。
3、重度缺血:静息状态持续胸痛伴心肌酶升高,提示冠状动脉严重狭窄或闭塞,需考虑冠脉造影及支架植入术。
4、并发症风险:长期未治疗的心肌缺血可能导致心室重构、心律失常,甚至猝死,需通过心脏超声评估心功能。
确诊后应避免剧烈运动,低盐低脂饮食,随身携带硝酸甘油片应急,并每3-6个月复查心脏负荷试验。