心脏瓣膜置换术后疼痛可能由手术创伤、炎症反应、神经敏感、感染等原因引起。
1.手术创伤:手术过程中对胸骨、肋骨的牵拉和固定可能导致局部组织损伤,表现为切口周围钝痛或刺痛,可通过冰敷和适度活动缓解。
2.炎症反应:机体对人工瓣膜及缝线的异物反应会引发局部炎症,产生持续性胀痛,医生可能开具布洛芬、塞来昔布等抗炎镇痛药物。
3.神经敏感:术中肋间神经受刺激可能导致神经病理性疼痛,表现为烧灼样或电击样痛感,加巴喷丁、普瑞巴林等药物可帮助调节神经传导。
4.感染:术后心内膜炎或切口感染可能引起发热伴剧烈胸痛,需立即就医进行血培养检查并使用万古霉素等抗生素治疗。
术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱逐步进行呼吸训练和肢体活动,避免突然用力或剧烈咳嗽加重疼痛。