甲状腺结节多数为良性,癌变概率较低,具体风险与结节性质、大小、生长速度等因素有关,主要评估指标包括超声特征、穿刺活检结果、甲状腺功能等。
1、结节性质超声显示边界清晰、形态规则的结节多为良性,恶性结节常伴有微钙化、纵横比大于1等特征,需结合细针穿刺活检明确诊断。
2、体积变化短期内快速增大的结节需警惕恶变可能,建议每6-12个月复查超声监测变化,稳定的小结节通常无须特殊处理。
3、功能状态合并甲亢或甲减的结节需评估内分泌功能,功能性结节恶变率较低,但需通过核素扫描排除高功能腺瘤。
4、高危因素儿童期放射线暴露史、甲状腺癌家族史、声音嘶哑伴淋巴结肿大等情况需优先排除恶性可能。
日常注意避免颈部压迫,控制碘摄入量均衡,定期复查甲状腺超声和功能指标,发现异常及时就诊。