慢性肺栓塞的症状主要包括呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、呼吸困难活动后气促是最常见早期症状,与肺动脉高压导致血氧交换障碍有关,可遵医嘱使用华法林、利伐沙班或达比加群酯进行抗凝治疗。
2、胸痛胸膜性疼痛多因梗死区炎症刺激胸膜所致,可能伴随咳嗽,需通过CT肺动脉造影确诊后使用低分子肝素、阿哌沙班等药物干预。
3、咯血肺梗死导致肺泡毛细血管破裂时出现血痰,提示病情进展,需联合使用抗凝药物与止血剂如氨甲环酸,必要时行介入取栓术。
4、晕厥右心衰竭引发脑供血不足时可突发意识丧失,属危重表现,需紧急住院进行溶栓治疗或肺动脉血栓内膜剥脱术。
患者应避免久坐不动,长途旅行时穿戴弹力袜,定期监测D-二聚体水平,出现下肢肿胀或不明原因气促需及时就诊。