急性肺栓塞的常见病症包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、呼吸困难:早期表现为活动后气促,逐渐发展为静息时呼吸困难,可能与肺动脉阻塞导致氧合障碍有关,需立即吸氧并监测血氧饱和度。
2、胸痛:表现为胸膜性刺痛或压榨性疼痛,常因肺梗死或右心室缺血引起,需完善心电图及心肌酶检查排除心源性因素。
3、咯血:约三分之一患者出现痰中带血丝,提示肺梗死已发生,需警惕肺泡出血风险,避免剧烈咳嗽。
4、晕厥:突发意识丧失提示大面积栓塞导致心输出量骤降,属于危急重症,需紧急行CT肺动脉造影确诊。
出现上述症状应立即卧床制动,避免搬动患者,同时呼叫急救中心,确诊后需规范抗凝治疗并定期复查凝血功能。