偏头痛患者多数情况下无须进行头部CT检查。是否需要检查主要取决于症状特征、是否存在危险信号、医生评估结果、影像学指征等因素。
1、症状特征典型偏头痛发作具有搏动性头痛、畏光畏声等特点,此类原发性头痛通常无需影像学检查。
2、危险信号若出现突发剧烈头痛、神经系统定位体征或意识改变等危险信号时,需立即进行头部CT排查器质性病变。
3、医生评估神经科医生会根据头痛性质变化、发作频率增加等临床指征,综合判断是否需影像学辅助诊断。
4、影像学指征40岁后新发头痛、头痛模式改变或伴有癫痫发作等情况,可能需通过CT排除肿瘤或血管畸形。
偏头痛患者应记录头痛日记,避免诱发因素,急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或萘普生等药物缓解症状。